十月 2023

雖然台灣本土Mpox (猴痘）案例數最近一個月開始下降，但考量到亞洲地區疫情持續（尤其是比較常往來的中國跟泰國），在同志遊行之前，我們還是提醒各位冰友，記得確認一下打疫苗了沒？打完兩劑疫苗對病毒保護力可到九成喔！

什麼是猴痘？

Mpox（猴痘）本來是主要在非洲地區流行的人畜共通傳染病，傳染的途徑主要為接觸患者的皮膚或傷口分泌物，或是間接接觸到分泌物污染的衣服、布單、毛巾等。

所以除了性行為之外，擁抱、親吻、撫摸、按摩或是長時間近距離面對面沒有戴口罩也都有感染的風險。台灣本土案例中有幾例是家人被傳染，國外則有在幼兒園等生活空間被傳染的案例。

Mpox的經典症狀會長出水皰或膿皰（見下圖），可能出現於全身（包含臉部、口腔、軀幹、頭皮、手腳及生殖器）。出現水皰前，有些人會有輕微發燒、疲倦等類似感冒症狀，淋巴結可能會腫大，水皰局部會疼痛等。

當你出現疑似水皰等病灶，有時候連醫師都不一定可以肉眼判別到底是哪種疾病，最準確的方式就是到醫院檢查！醫師會用棉棒檢查水皰或是潰瘍傷口分泌物，送到疾管署做分子核酸檢驗。目前採檢報告時間大約需要兩三天，等待報告的期間不需要住院隔離。

若確診Mpox，會有公衛人員進行追蹤管理，需要自我隔離，直到水皰傷口全部都結痂脫落，長出新的皮膚，才可以解除隔離。

Mpox 目前已經是全球性的傳染病，疫情不會自己消失，而在免疫較低或是皮膚狀況不好的冰友身上可能會有嚴重的全身反應，國外也有死亡案例，如果自己有疑似症狀，希望冰友儘早到醫院掛感染科門診諮詢處置。

預防Mpox最好的方式就是打疫苗！

台灣目前引進的Mpox疫苗是JYNNEOS® 第三代天花疫苗，採取皮下或是皮內接種，一共要打兩劑，國外經驗估計打完兩劑兩個禮拜之後，約有九成以上的保護力。

疫苗的接種時機有兩種，還沒接觸到病毒之前先做暴露前預防（PrEP），或是接觸到猴痘確定個案之後14天內做暴露後預防（PEP）。疫苗打完通常只有打針部位稍微紅腫跟癢，過一段時間會自己慢慢消退，通常不會有全身不舒服的反應。

今年（2023年）初曾經因為疫苗不足，請小時候打過天花疫苗（1977年前出生的人有種牛痘）的人可以先不用接種。不過現在因為疫苗充足，加上實際上還是有50-60歲的確診個案，建議任何年齡層的人還是可以儘早接種疫苗。

相信有些冰友花過一萬多元打三劑HPV 九價疫苗吧！Mpox疫苗今年應該都還是會以公費方式提供，如果自費打的話，Mpox疫苗一劑大概超過一萬元，趁現在不用錢的時候趕快打一下比較划算！

2022年這波猴痘疫情的個案主要為性行為接觸感染，而超過一半的人合併其他的性病如梅毒或是HIV。HIV的事前預防投藥PrEP目前台灣只有口服舒發泰，有興趣的朋友可洽詢各匿篩點或是到醫院掛感染科門診。

現在也有吃藥預防梅毒或披衣菌的方式，建議有興趣的朋友可以先到感染科門診諮詢詳細吃法，確定自己吃藥有沒有過敏或是副作用，順便檢驗跟先治療身上已經有其他細菌感染。