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G水過量可能會導致嘔吐、失去肌肉控制、顫抖或震顫、呼吸困難或呼吸暫停、昏迷，甚至威脅生命，及早處理很重要。
當發現朋友可能誤服了G水或不小心喝過量，首先別慌張，趕快撥打急救電話。
若朋友昏迷但還能正常呼吸，可以讓他以復甦姿勢躺臥，幫助保持呼吸順暢並防止窒息。這裡有幾個簡單步驟，請先參考這部影片，會更清楚明瞭喔。
由 Rama, CC BY-SA 3.0 fr, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8164944
- 確認反應：輕輕叫他或拍肩膀，看他是否有反應。若昏迷且正常呼吸，將耳朵靠近他的嘴邊聽有沒有呼吸音，或觀察胸部起伏，確認是否有穩定的呼吸。如果呼吸停止或不正常，立即進行CPR並撥打急救電話。
- 伸直雙腿：跪在他旁邊，輕輕伸直他的雙腿。
- 擺放手臂：把他靠近你的那隻手伸直，跟他的身體形成直角，掌心朝上。
- 交叉另一隻手臂：將他另一隻手臂橫過胸前，背面貼在他臉頰上。
- 翻轉他到側躺：抬起遠端膝蓋，腳掌貼地，然後小心地把朋友翻向自己讓他成側躺姿勢。
- 確保氣道通暢：輕輕抬起他的下巴，保持呼吸道通暢。
在這過程中，持續觀察他是否還在呼吸，並隨時提供準確的情況給急救人員。如果朋友嘔吐，立即將他翻到一側，讓嘔吐物順利排出，避免窒息。如果情況惡化，隨時準備重新撥打急救電話。這些小步驟可能會救朋友一命！
小護士提醒：不管是喝酒太多、吃太多安眠藥或喝過量G水，都可能會發生呼吸無力或是嘔吐物堵住呼吸道，這時可以用復甦姿勢協助。此外，打電話叫救護車不會讓你被警察抓走，情況緊急時盡快送醫。
ㄚˇ姨知道，有些人會覺得：
「我昨天跑完party了啦。」
「我有睡一下。」
「現在很清醒啊。」
「只是騎車回家而已。」
但ㄚˇ姨真的要提醒：
你在趴替上面用的不是酒啊。
很多藥物/物質在身體裡殘留、影響反應能力的時間，會比你想像中久很多。
酒精有時候睡個幾小時、隔天早上，酒測值可能慢慢退掉；可是有些藥物不是這樣。榮總（石牌那間）研究，菸至少96小時喔～
你自己覺得清醒，不代表你的反應速度、注意力、判斷能力真的恢復了。
而且七合一快篩很便宜，現在警方對公共危險罪真的抓很嚴。ㄚˇ姨就有看過早上七點在某橋上臨檢的，連躲都沒地方躲。
尤其近年很多重大致死事故之後，社會對酒駕已經零容忍，藥駕更是直接被大家當成「超危險人物」，有直接被羈押的喔。
更麻煩的是：
這類案件通常跑超快。
因為案件都會驗尿，結果一出來，事證通常很明確，檢察官很快就起訴，法院也很快判。
有時候甚至比原本單純的施用案件還快收到判決。
而且這種公共危險案件的有罪紀錄，也可能影響你的施用案件能不能拿到比較好的處遇，例如檢察官可能就不給你緩起訴戒癮治療，要去勒戒了。
所以千萬不要覺得：
「只是多一條而已。」
很多時候，是後面的東西一起爆。
還有，吊銷駕照真的很痛苦。
尤其很多朋友平常生活、上班、跑客戶、照顧家人，本來就靠機車或汽車移動。
駕照沒了之後，你會突然發現人生很多事情都卡住。
再加上罰金、罰鍰，如果真的撞到人，後面民事賠償可能直接讓人經濟炸裂。
所以ㄚˇ姨認真說一句：
只要有用、退光了沒還不確定，
那就不要騎。
叫車的費用，
絕對比你後續處理案件的費用省更多。
煙嗨牛莖學園的校警在這幾年屢屢接到冰友們的申告，哭訴自己遇到詐騙集團或被親友誆騙。校警實在於心不忍，也發現我們的冰友遇到這類問題時常常更求助無門。於是校警搜集了一些常見情況想要跟大家聊聊，像是：
狀況一：
冰友A跟前男友B在交往期間就經常爭吵，前男友覺得A在安非他命上花太多錢了，A則是覺得前男友太花心、到處約砲，兩人分分合合多次，最後終於決裂。
分手後，A發現自己有好幾張信用卡遭到盜刷，而最有可能的嫌疑人就是B，因為他有自己所有的信用卡資料、甚至能夠登入自己的信箱認證，於是A報警控告B。
沒想到這時B反控A竊盜，表示A在交往同居期間多次竊取B的現金拿去購買毒品。A直呼冤枉，就在這時，B拿出了竊錄影片，裡頭正有A翻找B的外套口袋、拿出鈔票的畫面……
狀況二：
冰友C來到警察局門口，想要報警，但是回想事發經過，卻又想不起來這一切為什麼會發生。
「我是什麼時候加入那個臉書社團的？」C回想著，可能是某一次用煙的時候⋯⋯不對，那次好像不只是用煙，好像還有喝酒、還有拉K⋯⋯有用到G水嗎？？他忘了，模模糊糊的，總之那次khiang了好幾天，不知道手賤加入了什麼奇怪的社團，應該還不只一個，後來又被拉進了LINE群。
「我是什麼時候把身分證交出去的？是LINE群裡的人引誘我的吧？」C也記不清楚了，總之清醒之後，他已經收到法院的傳票。
「我一定是被誰害了！他們到底怎麼害我的？我要報警吧？我要告誰？」C越想越混亂，在警察局門口徘徊好久，警察這時走出來了。
「警察看我的眼神好可怕，他是不是知道我吸毒？」想到這邊，C慌忙逃離警局門口，法院的傳票，他也不知道丟到哪裡去了⋯⋯
狀況三：
冰友D覺得自己終於交到了一群同甘共苦的朋友，這群人在他沒有「東西」的時候會主動提供，也有私密的地方可以用藥，甚至有人會「幫打」。
但這群人當中最重要的領導者就是E，如果對E有所質疑、或是觸怒他，D就會察覺自己在這群朋友中岌岌可危，但如果對E言聽計從，就有機會參加到很好的中出普渡，吃好菜、約好炮。
有一次E指示D在某個趴之前先去跑腿，幫忙提款，D只飄過了一秒鐘的擔心，就想到自己絕不能得罪E，於是立刻在指定時間前往提款機。沒想到，就在提款機前，埋伏的警察衝出來抓住了D，D一開始非常恐慌、以為是用藥被逮，掙扎了一陣子，才從警方的口中聽到，自己好像變成了「車手」……
以上是各種真實故事改編的狀況，為什麼我們的冰友似乎特別容易深陷被詐騙、誆騙的風暴呢？校警推測起來有幾種可能原因：
1. 成癮藥物容易影響作息，睡眠不足、營養不均、日夜顛倒，都會造成認知功能下降，也會影響生活中的判斷力。
2. 甲基安非他命（煙嗨）屬於中樞神經興奮劑，會造成使用者多疑、被害妄想等情況，因此遇到詐騙時，即使親友善意提醒，也可能因為被害妄想而無法聽信親友的規勸。
3. 安非他命也容易造成「執著」，當被詐騙者堅信自己沒有被騙、堅信自己可以獲取利益、或是堅信自己的想法是正確的，旁人更加難以鬆動。
4. 由於安非他命與許多成癮物質都會干擾思考邏輯，當邏輯跳躍時，就可能陷入詐騙陷阱、無法發現其中的問題。
5. 不少冰友在使用安非他命後，與沒有用藥的朋友生活圈漸漸脫節，許多生活資訊開始變得侷限，對於最新的詐騙手法也較難及時發揮警覺心。
6. 冰友常會發現，自己周遭使用成癮物質的朋友容易陷入法律與金錢糾紛，當同溫層越來越多這類型的朋友，稍一不慎，自己遭遇金錢糾紛的風險也可能增加。
7. 最後，由於當事人使用非法藥物，原本就害怕警察、擔心被抓，所以在遇到疑似詐騙情況時，變得比一般人更不敢求助，這也是詐騙集團會利用的弱點，讓當事人一次又一次受害。
針對以上問題，校警想要提醒冰友幾個自保方式：
1. 抱持頭腦清醒，永遠是對抗詐騙的第一步，安非他命的復元之路並不容易，但是復元能夠得到的頭腦清明，是讓自己安全的首要防線。如何邁向復元之路，可以參考本學園的《遠離煙嗨手冊第二版》
2. 盡量維持跟「非用藥朋友」的生活圈，除了能夠有多樣化的資訊來源，也是當自己想要減少、停止用藥時，能有適合的交友圈安頓自己的社交需求。
3. 在司法調查中，如果你頻繁地與有前科或金錢糾紛的人通聯或金錢往來，就容易被列為關係人或共犯嫌疑。這種關聯性的風險，會讓你即使主觀上不想犯法，也會在法律程序中身陷麻煩，因此務必提醒自己減少複雜的金錢往來。
4. 對最新的詐騙樣態保持警覺，可以參考我們以下的防詐騙資源：
(1) 內政部警政署反詐騙諮詢專線：165
(2) 打詐儀錶板
(3) 《這次不會再被騙了吧》
尤其記得：165專線的接線人員經驗豐富，可以很正確地提醒你正在經歷的是不是詐騙，打這個專線不會造成你的危險。但是165專線絕對不會打電話給你，如果你接到來電顯示「165」或「+165」或「自稱是165專線」的來電，100% 是詐騙集團冒用！
校警祝各位冰友都能逢凶化吉、安財也安心！
很不幸的，除非你有專業檢驗設備，否則你無法確認。煙（甲基安非他命）在絕大多數國家都是管制藥物，一般人不可能合法取得。因此你沒有辦法像取得感冒藥或止痛藥一樣，百分之百確定你拿到的藥物是什麼。
儘管如此，使用者常依照經驗研判藥物的純度。請注意以下的判斷標準並非醫學專業建議，並不能保證符合這些條件的藥物一定就是好的。
■ 藥物的結晶狀況
一般來說，結晶的藥物代表純度比較高。如果拿到的藥物是碎散甚至帶有許多粉末狀物質，很可能代表這些藥物反應不完全，或是被混入其他的藥物。
■ 藥物的顏色
純粹的甲基安非他命結晶應該是透明無色的。若你拿到的藥物結晶已破碎，那麼它的顏色至少應該是純白的。如果藥物呈現淺黃、棕色甚至紅色，都代表藥物混入的雜質太多，可能是製作過程沒有把其他化學物質清洗乾淨。這些藥物相對於純粹的甲基安非他命傷害會更大。「藍色結晶最好」純粹是影視杜撰，請勿當真。
■ 藥物測試
現在市面上可以購得各種藥物試劑，只要你搜尋「毒品 試劑」就能看到。經過測試以後，就可以知道你拿到的藥物有沒有其他藥物。需要注意的事，試劑只能測試某些已知項目，不在檢驗範圍的藥物是無法透過試劑測試的。
■ 試用
試用不能保證藥物純淨，因為感覺藥效強不代表純淨。「藥物越純淨效果越強」是根深蒂固的迷思，製造藥物的人可能加入其它藥物（譬如近期在國外構成嚴重問題的芬太尼），讓購買的人感覺藥效強。除了藥物交互作用以外，混入其他藥物也有劑量上的危險：你以為你用的是煙，但劑量對其它藥物而言已經過量了。
※ 請特別注意，你取得的煙（甲基安非他命）應該是純物質，也就是說在使用時它應該只提供一種感覺。當然，隨著每個人身體狀況不同，使用量不同，每個人實際上每次感覺可能會不一樣。但煙不應該像成分不明的藥，因不同的來源而有不同的感覺。
熱狗大媽的「煙彈」（依托迷酯）大解密
各位學員們大家好，賣熱狗的大媽又來了，這次要來幫大家解答一個最近學員們常常問大媽的問題，就是什麼是「煙彈」（依托迷酯）呢？
「依托迷酯」又稱為：「依托」、「美托」、「煙彈」、「喪頭煙」、「上頭煙」、「喪屍煙彈」、「僵屍煙彈」等等各式各樣的別名。因為「依托迷酯」的外型酷似電子煙的煙彈，使用方便，藥效快速，具有強力鎮定效果，再加上大家對於「依托迷酯」的認識不足，低估了使用它的風險，而且經常會和其他物質混合使用，造成了「依托迷酯」的快速傳播與人身傷害。
因此，這個問題問大媽真的是太對了！好歹大媽當年也曾經是一個強大的死靈法師，對於不死生物也是略有研究，才能打敗迪亞布羅，成為了賣熱狗的大媽，當然要在這邊跟各位學員們好好分享一下「依托迷酯」的知識。
一、「依托迷酯」究竟是什麼呢？
來大媽告訴你，「煙彈」多指摻有強效鎮靜或不明化學物質的電子煙彈，外觀與一般電子煙相似，卻可能讓人迅速出現意識模糊、反應遲鈍、行為失控，甚至如同「喪屍」般無法自理，才會叫做「喪屍煙彈」。其成分通常含有「依托咪酯」（Etomidate）等多重藥物，對中樞神經造成嚴重傷害。使用後可能引發呼吸抑制、心律不整、昏迷，長期更有成癮、精神異常與死亡風險。長期使用依托迷酯，也會造成腎上腺傷害，造成腎上腺素低下，全身黑色素沉澱，整個人變成黑乎乎的，看起來就像「喪屍」！
二、「依托迷酯」不是異性戀才使用的嗎？同志圈有在用嗎？
來大媽告訴你，「依托迷酯」可是不管你是「直的」還是「彎的」喔！事實上，很多人在使用「依托迷酯」的時候，都不是單一使用，往往跟酒精、K他命、安非他命、海洛因、甚至其他的物質混合性使用，往往會大幅增加危險性及造成身體的傷害。
三、「依托迷酯」不就是電子煙嗎？不是天然的不傷身體嗎？
來大媽告訴你，這裡說的「煙彈」可能外型與電子菸的煙彈很相似，但是其實大大的不同喔，裡面含有「依托迷酯」，這是一個強效鎮靜的麻醉藥物，對於身體危害性很大。坊間有人把這種「煙彈」說成是大麻的替代品，但其實他們是完全不同的東西，而且「煙彈」是合成的，不是天然的喔。
另外也提醒大家，很多人以為「天然ㄟ最好」，其實不是喔！只要是成癮性物質，不論天然或合成，都會造成生理與心理的危害，大媽舉例，眼鏡蛇、龜殼花、河豚的毒液都是天然的，但是他們可不輸給人工合成的毒液喔。
四、吸幾口「依托迷酯」應該還好，不會成癮吧？
來大媽告訴你，「依托迷酯」的鎮定效果來得又快又強，會讓使用者快速的感受藥效，讓人常常想「再抽一口」。因此，「依托迷酯」很容易成癮，千萬不能低估。隨著大量的使用，毒性也會快速的累積喔，造成對身體的慢性傷害。
五、「依托迷酯」這麼新潮的東西，抽了應該不犯法吧？
來大媽告訴你，其實「依托迷酯」已經被政府歸類為「二級毒品」，吸食和持有都是有刑責的，近期政府也加強相關的檢驗與查緝。同時，因為「依托迷酯」的鎮靜性強，使用後可能造成危險駕駛（藥駕），導致自撞、撞人等嚴重事故，而有公共安全的危險，傷害了自己又傷害了別人。
六、熱狗大媽的溫馨提醒
來大媽告訴你，親愛的學員們，紓壓方式有很多，「煙彈」（依托迷酯）不是好的選擇。希望大家對它有正確認知並提高警覺。若已接觸到「煙彈」（依托迷酯）或感到困擾，可以及早向醫療、心理或戒癮資源求助！啾咪！
熱狗攤阿姨專訪醫療團隊
「我覺得我好像被跟蹤了！」
「我覺得我的裸照好像不停被PO在網路上，網路上都在寫我的事情！」
「我覺得路上的人好像都在看我，都在注視我，我不敢出門！」
「我覺得我的東西被動過了，網路密碼被改過了，我藥盒子裡的藥被換過！」
「你看手機這個鈕，你看這個鈕一直閃，代表有人在竊取我的資料！」
大家好，我是牛莖學園熱狗攤阿姨，上面的這些情況，阿姨也不知道要怎麼處理，也快要抓狂了呢。因此，阿姨特別去訪問以及諮詢了醫療人員，在這邊替大家補充以及衛教一些醫療小知識喔，啾咪！
原來啊，在陪伴冰友們度過復元之路時，常常會遇到安非他命所引起的急性精神病狀態，這些情況因人而異，有各式各樣的型態，往往讓陪伴的親友趕到非常困難與辛苦。接下來就讓阿姨帶著第一手熱騰騰的資訊，與大家分享。
什麼是急性精神病？
急性精神病是一個複雜的臨床症狀，常見的包含：幻聽、幻視、被害妄想、被跟蹤妄想、忌妒妄想、宗教妄想等等症狀。在處於急性精神病的當下，往往很難分辨現實的情境，缺乏現實感，因此處於此狀態的朋友往往會很激動、衝動、憂鬱、煩躁、甚至有自傷或傷人的危險。
急性精神病的當下該如何應對呢？
一、保持冷靜與安全距離：面對急性精神病的冰友時，保持冷靜並避免刺激對方，不需要和他爭辯或反駁妄想內容，確保自己與對方都處於安全環境，例如你們身旁有沒有危險物品。急性精神病的冰友往往會很執著與衝動，因此在這個當下理性應對，要比爭辯或是對質妄想症的內容來的重要！
二、安撫並建立信任：以溫和的語氣與對方溝通，表達同理心與關心，例如：「我在這裡陪你，你是安全的。」「我可以怎麼做來幫助你？」，找到共同的話題與共識，減少其焦慮與恐懼感。
三、減少外界刺激：安排一個安靜、安全的環境，避免人群圍觀或過度噪音，以降低對方的緊張與攻擊性反應。急性精神病發作的冰友往往會容易衝動，因此減少外界刺激也是非常重要的。
四、協助尋求醫療協助：若冰友情緒不穩定或有自傷、傷人風險，應及時聯絡家屬、醫療機構或撥打緊急求助電話，尋求專業支援。冰友們往往會覺得，就醫是不是會有法律問題等等，常會錯失黃金就醫時間。撥打119至就近的急診室尋求協助是一個正確的選擇。(小技巧：衛生福利部有許多的指定藥癮戒治機構，可以上網搜尋，這些藥癮戒治機構也可以是就醫看診的選擇喔！)
急性精神病症狀是如何產生的，該怎麼治療
急性精神病症狀主要是因為腦部多重的神經傳導物質（例如：多巴胺）失調所造成，是一個腦部的疾病。但是，個案在處於急性精神病症狀同時，亦可能有其他的生理、心理或是社會處境困擾，例如：急性壓力、感染症、飲食失調、作息混亂、造受到暴力或不當對待、情緒激動、行為問題等等，因此需要生理、心理、與社會的多元應對方式。治療方式主要包括：
一、立刻停止安非他命使用與排除毒物：停止使用安非他命是治療的關鍵，嚴重的急性精神病通常需要住院觀察，讓身體代謝毒物。醫療團隊可能會提供靜脈輸液、營養補充和監測等支持性內科療法，以度過急性期。
二、精神科藥物治療：針對精神病症狀，醫師可能開立抗精神病藥物來緩解幻覺和妄想，抗精神病藥物有多種劑型，包含口服、長效針、水劑等供臨床選擇。除此之外，精神科藥物亦包含如鎮靜劑等可以有效控制焦慮與躁動。
三、心理治療與支持：認知行為治療可幫助患者了解精神病症狀，以及應對技巧。同時針對安非他命的使用，能更進一步辨識高危險的復發情境，避免誘因，並且減少物質使用復發風險。
四、長期復元計畫與預防復發：冰友們可以建立自己的停用計畫，包括參與戒癮治療，尋求協助，接受家庭支持。更進一步地保持穩定生活模式、規律作息與健康習慣，有效降低復發可能性。
阿姨在詢問醫療人員之後，學會了好多知識呢！
最後呢，阿姨想提醒大家，及早治療與持續追蹤是關鍵，可幫助急性精神病的冰友們逐步恢復正常生活。在陪伴與復元的過程，建議可以透過多元管道尋求協助喔！啾咪！
十月的台北同志大遊行，不只是街頭活動，更少不了各式派對與聚會。盡情狂歡的同時，別忘了守護自己的健康，這樣才能安心又長久地享受。
在派對場合，常見的藥物如煙（ICE）或 G 水，雖然可能帶來短暫刺激，卻也伴隨風險。尤其是 G 水，劑量差一點就可能出現昏迷甚至危險，更不要和酒精或其他藥物混用。如果朋友出現過度興奮或混亂，請保持冷靜並及時尋求協助。派對新手請先複習學園文章[知識027]！
性健康的保護同樣重要。除了保險套，現在還有更多選擇：PrEP 可有效降低 HIV 風險，doxyPEP 能在無套性行為後降低梅毒與披衣菌感染，而 A、B 型肝炎、M痘（猴痘）疫苗與 HPV 疫苗則能提供長期保護。不過，這些藥物與疫苗都建議到感染科門診諮詢，由醫師評估最為安全。
最重要的是，請養成固定每三到六個月接受性病篩檢的習慣，即使沒有症狀也一樣。近期台灣除了 A 型肝炎外，也有腸道感染如桿菌性痢疾和阿米巴痢疾的病例，與吃到腸道的分泌物有關。記得派對前後保持清潔、勤洗手，才能避免不必要的困擾。
照顧好自己，就是給自己最棒的狂歡通行證。祝大家玩得盡興，也愛得健康！
因使用甲基安非他命等藥物，造成的臉上冒出大量痘痘的現象，又稱「安痘」。安痘常被各類反毒文宣標示為成癮者的外觀特徵。既然會有這樣的名稱與用途，很顯然的，呼煙確實可能造成臉上痘痘冒不停。
「安痘」這種現象是怎麼產生的呢？主要的原因有這些：
- 藥物本身的作用
安非他命會使血管收縮，進而減少流向皮膚的血液。皮膚無法透過血液補充營養，彈性和癒合力都會變差。除了容易老化，長痘痘需要更久癒合，痘疤的顏色也會變深。
- 安非他命在皮膚堆積
使用安非他命常導致大量流汗，部份的安非他命會隨著汗水流出。當汗水乾了以後，從體內排出的安非他命會堆積在皮膚上，進而傷害皮膚，或造成過敏。當然若你是用煙吸的方式，更容易在臉上沾染藥物。
- 無法控制的抓搔
長期用煙會影響使用者的精神狀態，有些人會因此感覺自己的皮膚下有蟲子鑽動爬行。這就是知名「煙蟲」現象（Meth Mites）。感到身上有煙蟲的人，會有意或無意的不停抓搔皮膚。如此不但容易造成感染，也可能摳破傷口延後癒合。
- 皮膚微生物平衡改變
根據近年研究，青春痘的關鍵因素除了皮脂腺的健康狀態外，皮膚微生物的平衡也很重要。長期使用煙的人，一方面煙經常堆積在皮膚上，一方面又經常抓搔，自然會造成臉部微生物嚴重失衡。
- 內分泌失調
作息不正常很容易導致內分泌失調，進而造成臉部皮脂腺過度分泌油脂。某些作息很難正常的職業，譬如空服人員，就經常為青春痘困擾。冰友們由於經常徹夜玩嗨，內分泌便很容易受到影響，而受到類似困擾。
由分析看來，安痘的成因非常複雜，不是光靠一招半式就能預防的。針對以上成因，我們至少可以列出幾條注意事項：
- 多喝水
這大概是本學園最常出現的提醒。為了將藥物排出身體，你需要補充非常多水分。
- 加強清潔，常洗澡洗臉
既然知道藥物堆積在臉上、皮膚會有諸多問題，很明顯的洗澡、洗臉就是最重要的解方。尤其是在玩嗨後，一定要記得徹底清洗身體與臉部。但手勁別太大（尤其用藥偏執後更容易這樣），溫柔一點以免傷害皮膚。
- 挑選身體清潔用品
這方面的產品很多，每個人適應狀況不同，很難說一定要用哪個牌子。但以需求來看，你可以挑選偏向深層清潔又不讓皮膚過度乾燥的產品。
- 注重保濕
由於需要經常洗澡、洗臉，你的皮膚上的油脂會大量被洗掉，因此容易出現乾澀感。另外皮膚油脂太常徹底洗掉，也會刺激皮膚，造成皮脂腺分泌失衡。所以你需要固定使用保濕產品保養身體和臉部。
- 勤換枕套
對青春痘稍有研究的人，大概都知道「枕套」是長痘痘最重要的元兇之一。由於睡覺時你的皮屑與臉部油脂都會沾染在上面，枕套就成了蟎與細菌的樂園，用顯微鏡看絕對嚇死你…多準備些枕頭套，對你的臉部健康幫助很大。
- 克制抓搔
講克制很容易，但這是精神症狀，不見得是你想不抓就不抓。所以若嚴重到抓不停，建議尋求精神科醫師的診斷與治療。
- 正常進食
由於藥效影響，冰友們經常忽略了正常進食，或是挑選重口味刺激的食物促進食慾。但你的皮膚需要均衡營養，才能恢復健康。所以若安痘問題很嚴重，不妨檢查你的飲食是不是也有問題。
- 調整作息
如果你經常熬夜約煙嗨，睡眠又太少，內分泌必然大受影響。為了改善安痘，調整作息也是必要手段。在理想狀況下，固定時間睡眠且睡滿七小時吧。
- 看醫生
如我們上面所說，安痘是個成因非常複雜的問題。若你的安痘問題很嚴重，除了以上建議外，最好尋求專業皮膚科醫生的診斷與建議，並且定期回診。
七夕情人節快要到囉，不知道各位冰友是否期待騎人之福？煙嗨要開心上場容易，但嗨玩過程中要注意的事情卻是不少，才能在砲聲隆隆後平安下莊。想當初煙嗨從二十多年前流行到現在，偶有相關事件會上新聞。
比如〈裸男App求援 警救人意外破毒趴〉：
其中1名男同志疑因吸毒後精神恍惚，全身赤裸衝出房外，另2人唯恐毒趴曝光也尾隨將他架回，他傳簡訊向友人求助指遭控制行動並性侵，警方才循線查獲這處轟趴派對起出毒品。
煙嗨中的煙（甲基安非他命）最麻煩的長期或急性副作用，就是會讓使用者多疑、妄想或甚至是產生幻覺，而這些症狀本人其實不容易察覺。新聞中的情境，說不定就是煙的副作用造成。讓我們用這則過去的新聞當例子，看看有哪些可以注意的地方，降低自己成為或遇到「寶可夢」的機會唷～
約嗨前
- 留意自己有沒有不對勁的跡象，可詢問身邊親友，因為他們的觀察通常會比你自己的準。比如：說話不連貫，甚至顛三倒四；情緒比較容易不耐煩、起伏不穩或生氣的頻率變多；擔心有人要威脅或陷害自己等。
- 當發現自己有這些跡象時，建議減量或甚至停用一陣子。
- 約嗨前，花點時間跟冰友小聊一下，看看對方的狀況跟反應。當發現對方狀況不好時，就先找別人玩吧。
- 如果不對勁的狀況持續一陣子或影響生活品質，請尋求專業人員協助。
約嗨當下
- 注意適合用量，因為煙太上會讓人飢不擇食，應變能力下降。
- 有任何狀況或不適，就好好休息，不要再補也不要混用其他藥物。
- 留意身邊的冰友的身體狀況。遇到昏迷的狀況趕快送醫。
- 遇到正上或身體不適的冰友，請休息一陣子後再離開，免得當下外出發生意外或者被臨檢到，讓警察找上門更不划算。
- 任何財物請收好，減少遇到偷兒或搶匪的機會。
- 避免在趴踢發生口角，若遇到當下也盡量平和的方式解決。若是有衝突或暴力事件，說不定報警是可以保護你安全的方法。
約嗨後
- 充足的營養。
- 好好休息跟優質睡眠。
- 留意自己的使用狀況，了解自己的身體限度，訂定自己的使用方案，玩得才能少負擔。
- 休息完恢復元氣後，跟信任的朋友聊聊，不論約嗨過程中的好事或鳥事，讓朋友提供一些陪伴、支持跟建議。
希望各位冰友們除了玩得開心，也能玩得平安～～ 小護士關心你～～
很多安非他命的使用者，常常會問一個很重要的問題：「究竟有沒有安非他命合適的使用週期呢？」
這個答案是，沒有！
使用煙（甲基安非他命）除了會對健康造成傷害，在全球所有國家都是非法藥物，並不允許娛樂用途。因此在醫學上，目前並不存在任何針對它的娛樂建議劑量與使用週期。
然而，從使用者的感受來看，隨著使用間隔時間長度不同，安非他命對使用者的身體健康與社會功能依舊會造成不同程度的影響。因此確實了解自己的狀況，掌握適合自己的用量與週期，對每個想要邁入復元的使用者來說依舊是最迫切需要了解的問題。
如果我是長期安非他命的使用者，我該怎麼做呢？
■ 每天用，或是一兩周內至少會使用一次
從以上說明看來，你當然不應該每天使用，即使兩週一次也不好。因為你會處於潰藥期與早期戒斷期當中，身心的痛苦與渴癮會格外強大。因為代表你尚未等到身體至少回復到一個程度，又繼續傷害他。你的健康很快的就會受到影響除了影響健康以外，由於呼煙太過頻繁，也大幅遞減了煙的效果，增加耐受性，這往往是越用越多的開始。這樣一來，煙提神的效果很快就會消失。以前你覺得用煙後的生活表現有120分，但不久後會發現用煙可能只達到70分，不用煙時完全無法及格。由於精神狀況持續不佳，你可能會發現自己很快的就無法保住工作，也無法維持正常社交。
■ 兩到四週會使用一次
這是一個比較微妙的區間。很多用煙的人採用這個區間，原因是因為在這段區間大部分人，在停用兩周後，會因為進入了蜜月期，往往會低估了煙對於生活的影響。往往會覺得煙的危害已經初步消失了。這時候，對於生活中的內在誘因與外在誘因有點低估或是大意了，往往會造成復發。
然而若仔細觀察比較，應該還是可以在自己的表現上感覺到差距。比起完全沒呼過煙的你，這段時間你的效率與表現並不是那麼好。即使你感覺已經完全恢復，也應該考慮一個問題：若你的身體才剛回復，你又即刻用煙，等於是一整個月下來，真正有效率的日子其實沒幾天。長期如此，對你的生活恐怕還是會有很大的影響。
■ 每兩三個月會使用一次
這樣的使用周期，就是典型在撞牆期的挑戰。撞牆期是一個停藥過程中，在生活與藥物中間拔河的時期，因此需要有更多的規劃與安排，讓我們的理性大腦可以進行充分的規劃。尤其是面對一些特定的誘因，例如：如何安排連假、如何面對無聊、如何規劃下班後的生活、如何拒絕藥友邀約、如何犒賞自己、尋求親友協助等等，其實需要許多功課與技巧。
在開始說明前，請注意隨著每個人的身體狀況不同，藥物的影響也會產生很大的差異。因此，以下說明必須根據自己的狀況來研判，也建議就醫尋求協助。
安非他命成癮是一個大腦慢性疾病，使用者也常常有其他的精神疾病，如：憂鬱症。因此，應該要全面地針對藥物在生活、工作、家庭、經濟、個性、睡眠、情緒、健康（包含性行為模式）層面造成的影響，在適當的時機就醫進行評估。
如果你考慮要停藥，並且邁入復元，請你參考以下的復元藍圖。
■ 0-3天 急性潰藥期
這段時間是藥物的急性傷害期。每次用煙效果約可維持4-8小時，若即刻追加可能會稍微延長快感，但藥效會遞減。在停藥之後，藥效逐漸退去，你可能會感到沮喪、無力、注意力不集中、多疑、缺乏食慾、疲勞卻無法睡眠等不適感。
因應策略：充分休息（如有需要可以安排休假）、補充飲食、避免危險（如開車、操作器械、或在街上閒晃）、接受治療（如憂鬱、幻聽、被害感）。
■ 3-15天 早期戒斷期
隨著藥效消退，你開始可以正常吃睡，而用煙時操勞過度的大腦也開始慢慢復原。但此時由於傷害多半還沒恢復，你依舊會感到睡眠不安穩，容易疲勞、缺乏耐性、易怒、暴飲暴食等問題。
因應策略：充分休息、避免過度安排行程、補充飲食、避免危險（如開車、操作器械）、接受治療（如憂鬱、幻聽、被害感）。
■ 16-45天 蜜月期
雖然長期傷害可能還在，但藥物對你的身體所造成的短期傷害多半已經復原了。你感覺自己又變得有力氣做正事，幾乎快回復到沒用過藥時的健康狀態。即使如此，並不能斷言藥物沒有留下任何後遺症，只是你可能感覺不太到。
因應策略：盡可能維持正常生活，建立規律的生活作息、充分的運動、學習安排假期與空閒的時間。
■ 45-120天 撞牆期
這個時期的你，情緒可能會起伏不定，容易因為各種內在或是外在誘因（例如：冰友的邀約、連假到來、忙碌過後、跟家人吵架、工作壓力大、感情生活不順、過度疲勞等等），讓想用藥的想法逐漸出現，渴癮也會變強。在撞牆期當中，極度的無聊、喪失樂趣、間歇性的憂鬱、焦慮、失眠、甚至是夢中出現安非他命使用的情節都是很常見的。在第三個月左右，將會是這些渴癮挑戰的頂峰。
因應策略：盡可能維持正常生活，建立規律的生活作息、充分的運動、學習安排假期與空閒的時間、遠離容易造成復發的內在與外在誘因，並且充分學習復發預防的技巧。
記住，你無法僅靠下列幾項復元，例如：使用「意志力」、「嘗試變堅強」，這些對於停用安非他命的效果極為有限。
我們需要更為積極的復元的計畫，透過「學習」並且「付出努力」。
當我們「學習」更多與安非他命相關的復元知識，了解停用安非他命的歷程與挑戰，進而研擬相應的策略。「付出努力」則是指，我們需要更加投入的經營生活、規劃行程、執行我們的行程規劃、尋求各種的協助與資源，更能讓我們能穩健地的踏入復元之路。
冰友們生活中最常見的困擾之一就是睡眠問題，甲基安非他命本身是一種中樞神經興奮劑，使用時會提神、也當然就會睡不著。即使是白天使用甲基安非他命，都會強烈干擾到當天夜晚的睡眠，更不用說許多冰友習慣在夜間用藥、甚至是連續兩三天不眠不休的使用，失眠問題常常相當嚴重。
這次，我們煙嗨牛莖學園要來陪學生們好好睡一覺。
影響睡眠最大的根源當然是甲基安非他命的劑量，但很多人因為用藥後的執著，無法好好控制劑量。請務必提醒自己，如果你用煙的目的是為了興奮和性愛，這些都是相當消耗體力的活動，更需要在事後給自己充足的休息。因此，冰友需要根據過去使用經驗，謹慎拿捏自己的合理劑量，不要追加，才能讓這場用藥體驗結束在恰當的時機。
長期來說，減少或停止甲基安非他命的使用，當然是改善身體最重要的方式。但假如短期之內難以做到，至少要讓自己的生活不要傾斜、失重。不傾斜的三大原則是：維持正常作息、曬太陽、運動。
許多冰友稟持著「絕不能讓同事、同學看得出來自己在煙嗨」，所以亟力維持正常的上班上學，而這樣的作息也有助於維持正常的睡眠。同時因為許多人使用了安非他命之後會出現憂鬱症狀，憂鬱又會加重失眠，這時候白天好好接觸陽光、日常保持運動習慣，也都是改善憂鬱的天然方法。陽光還能回頭來調節作息，讓自己的內分泌規律穩定，加上日常運動、有足夠的體力消耗，失眠的問題自然會改善。
但，如果睡眠的問題已經相當嚴重，例如每週至少有三個晚上失眠，代表大腦功能已經很難自行回復，這時建議可以尋找醫療協助。一般來說，最熟悉成癮藥物和失眠問題的是精神科（身心科）醫師，但如果你有信賴的家醫科或內科醫師（包含感染科），也可以先跟他們討論。
學園這邊再次強調，醫療單位對於病人使用管制藥品或毒品，並沒有通報責任，醫療人員也沒這麼閒，並不會因為聽到病人用了非法藥物就報警，冰友可以安心就醫。
由於安非他命與失眠之間有重大的關連性，建議就醫時需要誠實告知醫師自己的用藥狀況，例如使用哪些處方藥物、哪些非法藥物，使用多久了、現在使用的頻率和用量為何。醫療人員會評估判斷你是否需要安眠藥物的協助、或是合併其他的治療，也會根據你的情形提出更個別化的建議。
冰友拿到安眠藥物時，常會有不規則使用的現象。一方面因為煙嗨的時間不規則、作息混亂，因此睡覺的時間不固定；二方面是失眠時越來越焦慮，所以會追藥、超過醫師開立的劑量，這些都可能會導致藥效下降、甚至反而造成安眠藥成癮的風險。這時候請務必有所警覺，規律回診、誠實討論治療方式，才能有改善的契機。
總之，找回身體的恆定，是處理煙嗨的不二法門，恆定的治療、恆定的日常、恆定的運動，都有助於冰友找回恆定的睡眠、恆定的自己。
許多人在用煙（甲基安非他命）的時候會出現精神症狀，常見的就是幻覺跟妄想，典型的症狀有：
- 聽幻覺：也稱「幻聽」，明明現實中沒人講話、沒有東西發出聲音，卻聽到人聲、機器聲等等，像是有人在講自己壞話、鄰居說要報警把自己抓起來、樓上有滴滴答答的聲音因此懷疑是監聽器……等等。幻聽也是甲基安非他命最常見的精神症狀。
- 視幻覺：看到現實中不存在的東西，例如蟲子、猛獸、警察……等等，比起聽幻覺較少出現，而且很多時候其實是因為多疑而造成的錯覺，並非真的視幻覺。
- 被害妄想：覺得有人要陷害自己、將自己的食物下毒、要報警抓自己等，但是並沒有合乎邏輯的證據，也常常跟聽幻覺結合在一起。
- 被監視妄想：覺得有人裝了監視器、監聽器，在觀察自己的一舉一動，常常也跟被害妄想合併出現。
- 關係妄想：覺得路上的陌生人在談論自己的事情，電視、網路上的人都在非議自己的事，主播或網紅的某些行為打扮，在暗示跟自己有關的事情。
- 寄生蟲妄想：覺得皮膚裡有寄生蟲，但怎麼樣都檢查不出來。
- 蟻走感：屬於一種觸幻覺，覺得皮膚有蟲在爬。
上面這些都是使用安非他命類的物質可能出現的幻覺、妄想，但除了症狀內容之外，出現的時間點也是關鍵，主要可以分為「使用的過程當中出現」、「沒有使用時也會出現」。
煙嗨或slam「使用過程中出現」的精神症狀，主要是由安非他命本身的作用直接導致，因此理論上會在藥效退去後逐漸減輕。這種情況下，有些人可以察覺自己正在經歷幻覺，保有某種程度的現實感，但有些人已經無法分辨，而將幻覺當成真實。社會新聞上看到一些人用藥用到khiang掉，用藥後做出不合常理的舉動，大致上都是已經被幻覺綁架而分不清現實。
至於「沒有使用煙嗨也會出現」的精神症狀，那就代表大腦已經有某種程度的損傷了。即使已經兩三天以上沒有使用安非他命，還是會出現上述的幻覺、妄想，這種時候當事人幾乎都已經無法辨識真實與否，而會堅信自己的幻覺與妄想，就是我們常常聽到的「沒有病識感」。
所以，要怎麼判斷自己有沒有幻聽或妄想呢？以內容來看，如果有上面描述的典型症狀，就要懷疑這些是煙帶來的大腦異常。但麻煩的是，往往在這個時候，自己卻會堅信幻覺和妄想的內容，而不會聽信別人的勸告，甚至可能把勸告自己的人當成要害自己的人。
但難道這樣就沒救了嗎？
冰友們還是可以有幾種自救的方式，盡量讓自己不要掉入難以挽回的精神症狀：
第一當然是減少煙嗨的頻率和用量。安非他命的使用量越高，對於大腦的傷害就越大，越累積越可能造成無法回復的傷害，尤其slam的傷害性更大。所以減量、減少使用頻率、避免slam，絕對是最基本的要訣。
第二，如果煙嗨已經造成自己一些情緒、睡眠、食慾的困擾，即使還沒有出現怪異的精神症狀，還是及早到精神科（身心科）就醫吧。醫療人員並不會通報你使用非法物質，就醫能夠評估你現在的精神狀態，也能及早治療一些初期的不適，避免情況越來越糟。
第三，在比較清醒、很久沒用煙的時候，先找好信賴的幾個朋友，當作自己的「定錨」，告訴他們，當自己精神狀況不太對勁時，請務必告訴自己。把這幾位朋友的名字記錄下來，打在手機裡或寫在筆記本上，用文字提醒自己這些是可以相信的人。這些朋友最好不要是用煙的朋友，以免雙方都在用煙時反而徒增多疑。未來當覺得自己身邊有太多難以解釋的巧合、越來越疑心的時候，就去問這幾位定錨的朋友，如果他們大多覺得自己言行舉止不太對勁、可能有妄想時，就不要太相信自己了，聽從朋友的協助吧。
最後，記住，缺乏病識感也是一種大腦的精神症狀，所以這也是可以治療的，經過治療後，自己比較能分得清楚是否正在經歷幻覺。
雖然台灣本土Mpox (猴痘）案例數最近一個月開始下降，但考量到亞洲地區疫情持續（尤其是比較常往來的中國跟泰國），在同志遊行之前，我們還是提醒各位冰友，記得確認一下打疫苗了沒？打完兩劑疫苗對病毒保護力可到九成喔！
什麼是猴痘？
Mpox（猴痘）本來是主要在非洲地區流行的人畜共通傳染病，傳染的途徑主要為接觸患者的皮膚或傷口分泌物，或是間接接觸到分泌物污染的衣服、布單、毛巾等。
所以除了性行為之外，擁抱、親吻、撫摸、按摩或是長時間近距離面對面沒有戴口罩也都有感染的風險。台灣本土案例中有幾例是家人被傳染，國外則有在幼兒園等生活空間被傳染的案例。
Mpox的經典症狀會長出水皰或膿皰（見下圖），可能出現於全身（包含臉部、口腔、軀幹、頭皮、手腳及生殖器）。出現水皰前，有些人會有輕微發燒、疲倦等類似感冒症狀，淋巴結可能會腫大，水皰局部會疼痛等。
我得猴痘了嗎？
當你出現疑似水皰等病灶，有時候連醫師都不一定可以肉眼判別到底是哪種疾病，最準確的方式就是到醫院檢查！醫師會用棉棒檢查水皰或是潰瘍傷口分泌物，送到疾管署做分子核酸檢驗。目前採檢報告時間大約需要兩三天，等待報告的期間不需要住院隔離。
若確診Mpox，會有公衛人員進行追蹤管理，需要自我隔離，直到水皰傷口全部都結痂脫落，長出新的皮膚，才可以解除隔離。
Mpox 目前已經是全球性的傳染病，疫情不會自己消失，而在免疫較低或是皮膚狀況不好的冰友身上可能會有嚴重的全身反應，國外也有死亡案例，如果自己有疑似症狀，希望冰友儘早到醫院掛感染科門診諮詢處置。
如何預防猴痘？
預防Mpox最好的方式就是打疫苗！
台灣目前引進的Mpox疫苗是JYNNEOS® 第三代天花疫苗，採取皮下或是皮內接種，一共要打兩劑，國外經驗估計打完兩劑兩個禮拜之後，約有九成以上的保護力。
疫苗的接種時機有兩種，還沒接觸到病毒之前先做暴露前預防（PrEP），或是接觸到猴痘確定個案之後14天內做暴露後預防（PEP）。疫苗打完通常只有打針部位稍微紅腫跟癢，過一段時間會自己慢慢消退，通常不會有全身不舒服的反應。
今年（2023年）初曾經因為疫苗不足，請小時候打過天花疫苗（1977年前出生的人有種牛痘）的人可以先不用接種。不過現在因為疫苗充足，加上實際上還是有50-60歲的確診個案，建議任何年齡層的人還是可以儘早接種疫苗。
相信有些冰友花過一萬多元打三劑HPV 九價疫苗吧！Mpox疫苗今年應該都還是會以公費方式提供，如果自費打的話，Mpox疫苗一劑大概超過一萬元，趁現在不用錢的時候趕快打一下比較划算！
查詢附近的接種機構：https://sites.google.com/cdc.gov.tw/mpox/%E9%A6%96%E9%A0%81
同場加映 DoxyPEP
2022年這波猴痘疫情的個案主要為性行為接觸感染，而超過一半的人合併其他的性病如梅毒或是HIV。HIV的事前預防投藥PrEP目前台灣只有口服舒發泰，有興趣的朋友可洽詢各匿篩點或是到醫院掛感染科門診。
現在也有吃藥預防梅毒或披衣菌的方式，建議有興趣的朋友可以先到感染科門診諮詢詳細吃法，確定自己吃藥有沒有過敏或是副作用，順便檢驗跟先治療身上已經有其他細菌感染。
